Uso y Aplicación de la Inteligencia Artificial en la Enfermería

 

La inteligencia artificial (IA) es una tecnología emergente que está transformando la forma en que se practica la enfermería. En lugar de depender únicamente de la experiencia y el juicio clínico, los profesionales de la enfermería ahora pueden utilizar la IA para analizar grandes cantidades de datos y proporcionar recomendaciones precisas y oportunas. Esto puede mejorar la calidad de la atención y ayudar a los profesionales de la enfermería a tomar decisiones más informadas. Existe una nueva tecnología de chats o páginas webs dotadas de IA que realizan tareas sencillas para el usuario, por ejemplo, podrías pedirle que te indique palabras de aliento para un paciente, pero, ¿qué otros usos podemos darle a esta tecnología? ¿qué tan conveniente es usarla en nuestra práctica diaria? 

En el ámbito clínico, la IA se puede utilizar para mejorar la precisión de los diagnósticos y las recomendaciones de tratamiento, la IA también puede ayudar a los profesionales de la enfermería a gestionar mejor su tiempo y a reducir la carga de trabajo. Por ejemplo, algunos sistemas de IA pueden automatizar tareas administrativas y de seguimiento, lo que permite a los profesionales de la enfermería centrar su atención en el cuidado directo de los pacientes.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la IA no es una solución mágica y no debe ser vista como un sustituto de la experiencia y el juicio clínico de los profesionales de la enfermería. En lugar de eso, la IA debe ser utilizada como una herramienta complementaria que puede ayudar a los profesionales de la enfermería a tomar decisiones más informadas y proporcionar una atención más eficiente y efectiva a los pacientes.

Para aprovechar al máximo el potencial de la IA en la enfermería, es importante que los profesionales de la enfermería estén familiarizados con cómo funciona y cómo se puede utilizar de manera efectiva. Esto incluye entender los límites de la IA y cómo trabajar en colaboración con ella para proporcionar la mejor atención posible a los pacientes.

Asimismo, la inteligencia artificial (IA) puede ser una herramienta valiosa para las enfermeras que deseen crear contenido para sus redes sociales. Hay varias formas en las que las enfermeras pueden aprovechar las herramientas de IA para crear contenido atractivo y de alta calidad para sus seguidores en redes sociales. Por ejemplo, pueden utilizar herramientas de IA para programar publicaciones en redes sociales, lo que les permite ahorrar tiempo y esfuerzo en la creación de contenido. Esto les permite centrarse en el cuidado de los pacientes y en otras responsabilidades clínicas importantes.

Otra forma en la que las enfermeras pueden aprovechar la IA es a través del uso de herramientas de análisis de datos. Algunas herramientas de IA pueden analizar el rendimiento de las publicaciones en redes sociales y proporcionar informes detallados sobre cuáles son las publicaciones más populares y cómo están siendo compartidas. Esto puede ayudar a las enfermeras a identificar qué tipos de contenido son más atractivos para sus seguidores y a adaptar su estrategia de contenido en consecuencia.

Además, algunas herramientas de IA también pueden ayudar a las enfermeras a crear contenido más efectivo. Por ejemplo, pueden utilizar herramientas de IA para generar títulos atractivos y descripciones para sus publicaciones en redes sociales, lo que puede aumentar la probabilidad de que sus publicaciones sean vistas y compartidas.

En resumen, la IA está transformando la forma en que se practica la enfermería y puede ser una herramienta valiosa para mejorar la precisión de los diagnósticos y las recomendaciones de tratamiento, así como para gestionar mejor el tiempo y reducir la carga de trabajo de los profesionales de la enfermería. Sin embargo, es importante recordar que la IA no debe ser vista como un sustituto de la experiencia y el juicio clínico de los profesionales de la enfermería, sino como una herramienta complementaria que puede ayudar a mejorar la calidad de la atención y a tomar decisiones más informadas. Para aprovechar al máximo el potencial de la IA en la enfermería, es importante que los profesionales de la enfermería estén familiarizados con cómo funciona y cómo se puede utilizar de manera efectiva.

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Diabetes - Guía de consejos médicos para pacientes y sus familiares

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Listado Completo de Diagnosticos NANDA 2018-2020

La NANDA-I ha incorporado 17 nuevas etiquetas a su clasificación de diagnósticos enfermeros (D.E.), existiendo en la actualidad 244 diagnósticos enfermeros vigentes. Este es el listado completo correspondiente al período 2018-2020. Al final del listado podrás encontrar los diagnósticos retirados y los modificados.

Listado Completo de Diagnosticos NANDA-I 2015-2017

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DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

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CLASE 1: TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD 

• Disposición para mejorar la alfabetización en salud (00262) --Nuevo--
• Estilo de vida sedentario (00168)
• Disminución en la implicación en actividades recreativas (00097)

CLASE 2: GESTION DE LA SALUD

• Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)
• Gestión ineficaz de la salud (00078)
• Disposición para mejorar la gestión de la salud (00162)
• Gestión ineficaz del régimen familiar (00080)
• Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
• Protección ineficaz (00043)
• Salud deficiente de la comunidad (00215)
• Riesgo de síndrome del anciano frágil (00231)
• Síndrome de fragilidad del anciano.

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DOMINIO 2: NUTRICIÓN

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CLASE 1: INGESTIÓN

• Deterioro de la deglución (00103)
• Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002)
• Disposición para mejorar la nutrición (00163)
• Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271) --Nuevo-- 

• Dinámica de comidas ineficaz del adolescente (00269) --Nuevo--
• Dinámica de comidas ineficaz del niño (00270) --Nuevo--
• Lactancia materna ineficaz (00104)
• Interrupción de la lactancia materna (00105)
• Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)
• Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107)
• Producción insuficiente de lecha materna (00216)
• Riesgo de sobrepeso (00234)
• Sobrepeso (00233)
• Obesidad (00232)

CLASE 2: DIGESTIÓN

Ninguno en la actualidad

CLASE 3: ABSORCIÓN

Ninguno en la actualidad

CLASE 4: METABOLISMO

• Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)
• Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
• Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal (00230)
• Hiperbilirrubinemia neonatal (00194)
• Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico (00263) --Nuevo--

Clase 5: HIDRATACIÓN

• Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)
• Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)
• Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)
• Déficit de volumen de líquidos (00027)
• Exceso de volumen de líquidos (00026)

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DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

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CLASE 1: FUNCIÓN URINARIA

• Deterioro de la eliminación urinaria (00016)
• Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
• Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
• Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
• Incontinencia urinaria funcional (00020)
• Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
• Incontinencia urinaria refleja (00018)
• Retención urinaria (00023)

CLASE 2: FUNCIÓN GASTROINTESTINAL

• Diarrea (00013)
• Riesgo de estreñimiento (00015)
• Estreñimiento (00011)
• Riesgo de estreñimiento funcional crónico (00236)
• Estreñimiento funcional crónico (00235)
• Estreñimiento subjetivo (00012)
• Incontinencia fecal (00014)
• Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
• Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)

CLASE 3: FUNCIÓN TEGUMENTARIA

Ninguno en la actualidad

CLASE 4: FUNCIÓN RESPIRATORIA

• Deterioro del intercambio de gases (00030)

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DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

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CLASE 1: SUEÑO Y DESCANSO

• Insomnio (00095)
• Trastorno del patrón de sueño (00198)

• Deprivación de sueño (00096)

• Disposición para mejorar el sueño (00165)

CLASE 2 ACTIVIDAD Y EJERCICIO

• Deterioro de la ambulación (00088)
• Deterioro de la bipedestación (00238)
• Deterioro de la habilidad para la traslación (00090)
• Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
• Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
• Deterioro de la movilidad física (00085)
• Deterioro de la sedestación (00237)
• Riesgo de síndrome de desuso (00040)

CLASE 3: BALANCE ENERGÉTICO
• Desequilibrio del campo energético (00273) --Nuevo--

• Fatiga (00093)

• Vagabundeo (00154)

CLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES / PULMONARES

• Riesgo de disminución del gasto cardíaco (00240)
• Disminución del gasto cardíaco (00029)
• Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
• Intolerancia a la actividad (00092)
• Patrón respiratorio ineficaz (00032)
• Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)
• Riesgo de perfusión cerebral ineficaz (00201)
• Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)
• Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)
• Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
• Riesgo de tensión arterial inestable (00267) --Nuevo--
• Deterioro de la ventilación espontánea (00033)

CLASE 5: AUTOCUIDADOS

• Déficit de autocuidado en la alimentación (00102)
• Déficit de autocuidado en el baño (00108)
• Déficit de autocuidado en el uso del inodoro (00110)
• Déficit de autocuidado en el vestido (00109)
• Disposición para mejorar el autocuidado (00182)
• Descuido personal (00193)
• Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)

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DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

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CLASE 1: ATENCIÓN

• Desatención unilateral (00123)

CLASE 2: ORIENTACIÓN

Ninguno en la actualidad

CLASE 3: SENSACIÓN / PERCEPCIÓN

Ninguno en la actualidad

CLASE 4: COGNICIÓN
• Riesgo de confusión aguda (00173)
• Confusión aguda (00128)
• Confusión crónica (00129)
• Conocimientos deficientes (00126)
• Disposición para mejorar los conocimientos (00161)
• Control de impulsos ineficaz (00222)
• Control emocional inestable (00251)
• Deterioro de la memoria (00131)

CLASE 5: COMUNICACIÓN

• Deterioro de la comunicación verbal (00051)
• Disposición para mejorar la comunicación (00157)

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DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

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CLASE 1: AUTOCONCEPTO

• Disposición para mejorar el autoconcepto (00167)
• Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
• Desesperanza (00124)
• Disposición para mejorar la esperanza (00185)
• Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
• Trastorno de la identidad personal (00121)

CLASE 2: AUTOESTIMA

• Riesgo de baja autoestima crónica (00224)

• Baja autoestima crónica (00119)

• Riesgo de baja autoestima situacional (00153)

• Baja autoestima situacional (00120)

CLASE 3: IMAGEN CORPORAL

• Trastorno de la imagen corporal (00118)

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DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

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CLASE 1: ROL DE CUIDADOR

• Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)

• Cansancio del rol de cuidador (00061)

• Riesgo de deterioro parental (00057)

• Deterioro parental (00056)

• Disposición para mejorar el rol parental (00164)

CLASE 2: RELACIÓN FAMILIAR

• Interrupción de los procesos familiares (00060)

• Procesos familiares disfuncionales (00063)

• Disposición para mejorar los procesos familiares (00159)

• Riesgo de deterioro de la vinculación (00058)

CLASE 3: DESEMPEÑO DEL ROL

• Conflicto del rol parental (00064)
• Desempeño ineficaz del rol (00055)
• Deterioro de la interacción social (00052)
• Riesgo de relación ineficaz (00229)
• Relación ineficaz (00223)
• Disposición para mejorar la relación (00207)

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DOMINIO 8: SEXUALIDAD

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CLASE 1: IDENTIDAD SEXUAL

Ninguno en la actualidad

CLASE 2: FUNCIÓN SEXUAL

• Disfunción sexual (00059)

• Patrón sexual ineficaz (00065)

CLASE 3: REPRODUCCIÓN

• Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (00209)

• Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)

• Proceso de maternidad ineficaz (00221)

• Disposición para mejorar el proceso de maternidad (00208)

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DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / 
TOLERANCIA AL ESTRÉS

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CLASE 1: RESPUESTAS POSTRAUMÁTICAS

• Riesgo de síndrome de estrés del traslado (00149)
• Síndrome de estrés del traslado (00114)
• Síndrome del trauma postviolación (00142)
• Riesgo de síndrome postraumático (00145)
• Síndrome postraumático (00141)
• Riesgo de transición migratoria complicada (00260) --Nuevo--

CLASE 2: AFRONTAMIENTO

• Aflicción crónica (00137)
• Afrontamiento defensivo (00071)
• Afrontamiento ineficaz (00069)
• Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)
• Afrontamiento familiar comprometido (00074)
• Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
• Disposición para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
• Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
• Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
• Ansiedad (00146)
• Ansiedad ante la muerte (00147)
• Duelo (00136)
• Riesgo de duelo complicado (00172)
• Duelo complicado (00135)
• Estrés por sobrecarga (00177)
• Negación ineficaz (00072)
• Riesgo de planificación ineficaz de las actividades (0226)
• Planificación ineficaz de las actividades (0199)
• Riesgo de impotencia (00152)
• Impotencia (00125)
• Disposición para mejorar el poder (00187)
• Deterioro de la regulación del estado de ánimo (00241)
• Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211)
• Deterioro de la resiliencia (00210)
• Disposición para mejorar la resiliencia (00212)
• Temor (00148)

CLASE 3: ESTRÉS NEUROCONDUCTUAL 

• Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
• Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
• Conducta desorganizada del lactante (00116)
• Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
• Riesgo de disreflexia autonómica (00010)
• Disreflexia autonómica (00009)
• Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259) --Nuevo--
• Síndrome de abstinencia agudo (00258) --Nuevo--
• Síndrome de abstinencia neonatal (00264) --Nuevo--

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DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

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CLASE 1: VALORES

Ninguno en la actualidad

CLASE 2: CREENCIAS

• Disposición para mejorar el bienestar espiritual (00068)

CLASE 3: CONGRUENCIA ENTRE VALORES / CREENCIAS / ACCIONES

• Conflicto de decisiones (00083)
• Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
• Deterioro de la religiosidad (00169)
• Disposición para mejorar la religiosidad (00171)
• Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
• Sufrimiento espiritual (00066)
• Sufrimiento moral (00175)
• Disposición para mejorar la toma de decisiones (00184)
• Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente (00244)
• Deterioro de la toma de decisiones independiente (00242)
• Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)

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DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN

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CLASE 1: INFECCIÓN

• Riesgo de infección (00004)

• Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00266) --Nuevo--

CLASE 2: LESIÓN FÍSICA

• Riesgo de asfixia (00036)
• Riesgo de aspiración (00039)
• Riesgo de caídas (00155)
• Deterioro de la dentición (00048)
• Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
• Deterioro de la integridad cutánea (00046)
• Riesgo de deterioro de la mucosa oral (00247)
• Deterioro de la mucosa oral (00045)
• Riesgo de deterioro de la integración tisular (00248)
• Deterioro de la integridad tisular (00044)
• Riesgo de lesión (00035)
• Riesgo de lesión corneal (00245)
• Riesgo de lesión del tracto urinario (00250)
• Riesgo de lesión postural perioperatoria (00087)
• Riesgo de lesión térmica (00220)
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)
• Riesgo de muerte súbita del lactante (00156)
• Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (00246)
• Retraso en la recuperación quirúrgica (00100)
• Riesgo de sangrado (00206)
• Riesgo de sequedad bucal (00261) --Nuevo--
• Riesgo de sequedad ocular (00219)
• Riesgo de shock (00205)
• Riesgo de traumatismo físico (00038)
• Riesgo de traumatismo vascular (00213)
• Riesgo de tromboembolismo venoso (00268) --Nuevo--
• Riesgo de úlcera por presión (00249)

CLASE 3: VIOLENCIA

• Riesgo de automutilación (00139)
• Automutilación (00151)
• Riesgo de mutilación genital femenina (00272) --Nuevo--
• Riesgo de suicidio (00150)
• Riesgo de violencia autodirigida (00140)
• Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)

CLASE 4: RIESGOS MEDIOAMBIENTALES 

• Riesgo de contaminación (00180)

• Contaminación (00181)

• Riesgo de intoxicación (00037)

• Riesgo de lesión ocupacional (00265) --Nuevo--

CLASE 5: PROCESOS DEFENSIVOS

• Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados (00218)

• Riesgo de respuesta alérgica (00217)
• Riesgo de respuesta alérgica al látex (00042)
• Respuesta alérgica al látex (00041)

CLASE 6: TERMOREGULACIÓN

• Hipertermia (00007)
• Riesgo de hipotermia (00253)
• Hipotermia (00006)
• Riesgo de hipotermia perioperatoria (00254)
• Riesgo de termorregulación ineficaz (00274) --Nuevo--
• Termorregulación ineficaz (00008)

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DOMINIO 12: CONFORT

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CLASE 1: CONFORT FÍSICO
• Disconfort (00214)
• Disposición para mejorar el confort (00183)
• Dolor agudo (00132)
• Dolor crónico (00133)
• Dolor de parto (00256)

• Náuseas (00134)
• Síndrome de dolor crónico (00255)

CLASE 2: CONFORT DEL ENTORNO
• Disconfort (00214)
• Disposición para mejorar el confort (00183)

CLASE 3: CONFORT SOCIAL

• Aislamiento social (00053)
• Disconfort (00214)
• Disposición para mejorar el confort (00183)
• Riesgo de soledad (00054)

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DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

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CLASE 1: CRECIMIENTO

Ninguno en la actualidad

CLASE 2: DESARROLLO

• Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)

Los diagnósticos retirados en esta oportunidad han sido los siguientes:

Los diagnósticos revisados son los siguientes:

 

Consideraciones:

Evidentemente cualquier profesional de enfermería puede intentar la formulación de un diagnóstico que no aparezca en la lista aprobada por NANDA, pero parece lógico apoyarse en el trabajo de un grupo de expertos que han trabajado en la validación de D.E.. Para esto se pueden seguir estos pasos:

- Intente en primer lugar encontrar la categoría diagnóstica (aprobada por NANDA) que corresponda al problema identificado.
- Si la lista de la NANDA. no incluye un diagnóstico al problema identificado, y considera que debe ser enunciado como tal, tenga presente los siguientes puntos:
- Asegúrese que no está ante un problema interdependiente.
- Repase los datos y valide los mismos.
- Tenga presente los errores que se cometen más frecuentemente al elaborar enunciados diagnósticos.
- Utilice el formato P.E.S. para formular su enunciado. o Si este diagnóstico no le plantea problemas para su inclusión en el plan de cuidados, y el paciente experimenta una evolución de la que podemos seguir siendo los responsables, someta el mismo a la opinión de un grupo de expertos, quizás pueda proponer un nuevo diagnóstico para su validación.

No obstante y aunque no se debe dejar cerrada la opción a formular nuevos diagnósticos no incluidos en el listado de la NANDA. esfuércese en el empleo del mismo.

 

 

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Fuentes:
- NANDA International, Inc. NURSING DIAGNOSES: DEFINITIONS & CLASSIFICATION2018–2020 Eleventh Edition
- NANDA 2018-2020 El Diagnóstico Enfermero
- Clasificación completa de diagnósticos de Enfermería NANDA 2018-2020

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Extravasaciones de vías venosas periféricas ¿quién? ¿cómo? y ¿cuándo?

Un estudio realizado en las unidades de hospitalización de la Fundación Hospital de Jove (Asturias) cuyo objetivo era "conocer la incidencia de extravasaciones en los catéteres venosos periféricos (CVP)" dio como resultado que las características más frecuentes en las extravasaciones eran:

- Ser mujer.
- Insertarle un catéter 20G en antebrazo.
- Otros factores de riesgo: que el paciente ingresara en Medicina Interna, con una perfusión continua con CLK y además se le instaurara un tratamiento antibiótico.

Este interesante estudio presenta interesantes datos acerca de:

El tipo de pacientes:

De las 364 extravasaciones, 146 (40,1%) corresponden a hombres y 218 (59,9%) a mujeres. La mediana de edad de los pacientes con extravasación fue de 81 años RIC: [69-87]. La mediana de horas de inserción de los CVP con extravasación fue de 42 horas RIC: [22,5- 63,5].


La frecuencia de extravasaciones por servicio:

Medicina Interna, con un 40,6% y Cirugía General, con un 23%, son los servicios en los que hay mayor porcentaje de extravasaciones. Las unidades de inserción de los CVP que más relacionados están con el desarrollo de extravasaciones son hospitalización (46,9%) y Urgencias (40,0%)

El calibre de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones

Entre los CVP que desarrollaron extravasaciones destacan los de calibre 20 G con el 76,3%

Unidad de inserción de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones:

Si se tiene en cuenta la unidad de inserción del catéter no se han encontrado diferencias importantes entre la inserción en el servicio de urgencias y en las unidades de hospitalización, con un 40% y un 46,8% de extravasaciones respectivamente. En la literatura hay datos sobre el servicio al que está adscrito el paciente que sufre una extravasación pero no sobre el servicio en el que fue insertado el CVP.

Entre otros datos destacan:

El lugar de inserción donde más extravasaciones se produjeron es el antebrazo (47,9%), seguido de flexura (26,0%) y mano (22,5%). La infusión continua se relaciona más con la extravasación (76,4%) que la intermitente (23,6%). La inserción previa del CVP en el mismo brazo supone tan solo el 33,7% en oposición al 66,3% de extravasaciones en las que no existe inserción previa en el mismo brazo.

Puedes leer más sobre este estudio en la Revista Metas

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Fuente:
- Fernández García C, Mata Peón E, Avanzas Fernández S. Incidencia y características de extravasaciones de vías venosas periféricas. Metas Enferm dic 2015/ene 2016; 18(10): 64-69.

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Sistemas de Trabajo en Enfermería

Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas. El propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención del paciente. Cada uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.

Un sistema es un conjunto ordenado de elementos interrelacionados e interactuantes entre sí. Un sistema de trabajo en enfermería consiste en un conjunto de acciones e intervenciones ordenadas para la prestación de cuidados a los usuarios que lo soliciten o lo requieran, permitiendo una interacción entre Enfermera-Paciente, logrando con ello un atención eficiente, eficaz y oportuna.

Los elementos básicos constituyentes de un sistema de enfermería son:

1. La enfermera.
2. El paciente o grupo de personas.
3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo, las interacciones con los familiares y amigos.

Sistema de trabajo por paciente

Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el método de elección es el sistema de trabajo por paciente. Consiste en atribuirle al personal un número determinado de pacientes, los cuales se clasifican según el tipo de problemas de salud presentes.

Ventajas:

• Atención integral
• Favorece la interrelación enfermera- paciente
• Cuidado continuado.

Desventajas: 

• Su principal desventaja es que sólo puede utilizarse cuando exista suficiente personal.

No es recomendable asignar más de 10 pacientes a una enfermera. El indicador recomendado para este sistema es de seis pacientes por enfermera, por turno.

Sistema de trabajo por funciones

Cuando el personal de la institución no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades rutinarias, como el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario, administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio.

El propósito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos, como: reforzar el aprendizaje de una técnica, lograr destrezas y habilidades.

Ventajas:

• Reforzamiento de aprendizaje de técnicas o procedimientos.
• Mejoramiento de destrezas y habilidades.

Desventajas:

• Despersonaliza la atención de enfemería, impide proporcionar una atención integral.
• Impide el proceso de evaluación de la atención.

Sistema de trabajo mixto

Consiste en asignar el trabajo por pacientes y por funciones. Solo se asignan aquellos pacientes que presentan condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y tiene idéntica preparación. Es el sistema mas utilizado.

Ventajas:

• Facilita la distribución de trabajo.
• Fomenta las relaciones interpersonales.
• Fomenta el trabajo en equipo.
• Unifica criterios de actuación y como consecuencia al funcionamiento de todo el personal con protocolos previamente consensuados.

Desventajas:

• No todos los pacientes reciben atención de enfermería individualizada. 
• Debe utilizarse cuando no haya suficiente personal o no sea posible la distribución por paciente. 

Sistema de trabajo en equipo

Es uno de los sistemas con mayores beneficios, el cual consiste en formar equipos de trabajo funcionales con enfermeras profesionales y no profesionales, que se encargan de la atención integral de un número de pacientes desde su ingreso hasta su egreso.

El liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es responsable directa ante la jefa de servicios, de la atención proporcionada al paciente por su equipo. Se requiere saber administrar al personal y efectuar una correcta delegación de funciones y de la autoridad correspondiente.

Ventajas:

• Brinda atención integral.
• Fomenta las relaciones interpersonales enfermera – enfermera y enfermera – paciente.
• Se puede valorar la calidad de la atención proporcionada.
• El cuidado es continuado.
• El paciente conoce al personal responsable de su atención.

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Fuentes:
- Sistemas de trabajo de enfermería. Compendio de enfermería. Consultado el día 04-12-2015.
desde aquí: http://www.compendiodenfermeria.com/sistemas-de-trabajo-de-enfermeria/4296/
-  Aplicación del proceso administrativo en la gerencia de Enfermería. Consultado el día 05-12-2015.
desde aquí: http://es.slideshare.net/Mars4ever/aplicacin-del-proceso-administrativo-en-la-gerencia-de-enfermera

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