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Afrontando la muerte de pacientes en unidades de paliativos y oncología


¿Cómo afronta el profesional de enfermería
la muerte de pacientes, en unidades
de paliativos y oncología? 

Un estudio muy interesante que he leido hace poco demuestra como los profesionales de la salud que atienden a pacientes que se encuentran en fase terminal presentan niveles altos de ansiedad. Esto puede llevar a una atención inadecuada hacia el paciente. Además esten estudio señala "en relación a las actitudes ante la muerte que un tercio de los profesionales (37%) presenta un mal afrontamiento de la muerte. El 60% de los profesionales considera que su formación es inadecuada para proporcionar cuidados al paciente terminal. La mayoría (83’1%), manifiesta no tener sistemas de apoyo por parte de la Institución"
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Ser enfermera: no es únicamente cuidar


Hace poco, leyendo la revista nure investigación en su edición enero-febrero 2016, he encontrado este artículo, escrito por Jesús Molina Mula que me parece muy interesante y un gran tema de reflexión, muy adecuado, ya que como sabemos, se acerca el día internacional de la enfermería; momento oportuno para analizar en lo profundo de que estamos hechos los profesionales de enfermería y cuales son nuestros roles además del cuidado humano.

Si bien es cierto, nuestra principal tarea es cuidar a la persona enferma, no es la única responsabilidad que tenemos, a las funciones asistenciales se unen las administrativas, docentes y de investigación. Pero adicionalmente también se unen otros factores que debemos tener en cuenta.
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Cuidados de enfermería en biopsia de ganglio centinela


 La biopsia por ganglio centinela se ha convertido en un excelente método que permite detectar la magnitud de la enfermedad oncológica mamaria y en consecuencia dar un tratamiento apropiado para mejorar la calidad de vida de las pacientes, de tal manera que el equipo multidisciplinario en particular el profesional de enfermería debe tener claridad conceptual y procedimental que permita ofrecer cuidados sistemáticos que garanticen la seguridad y pronta recuperación posterior a la ejecución del procedimiento.

Un estudio reciente publicado en la Revista Venezolana de Enfermería (2015; Volumen 2, Número 1) destaca la importancia de ampliar la información que tienen los profesionales de enfermería relativa a la biopsia de ganglio centinela así como los cuidados propios posteriores a dicho procedimiento, principalmente en los aspectos del cuidado, signos, síntomas y posibles complicaciones para poder proporcionar orientación a la paciente sobre los cambios que se han de presentar durante el tratamiento y las reacciones o atribuibles al mismo.
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Extravasaciones de vías venosas periféricas ¿quién? ¿cómo? y ¿cuándo?


Un estudio realizado en las unidades de hospitalización de la Fundación Hospital de Jove (Asturias) cuyo objetivo era "conocer la incidencia de extravasaciones en los catéteres venosos periféricos (CVP)" dio como resultado que las características más frecuentes en las extravasaciones eran:

- Ser mujer.
- Insertarle un catéter 20G en antebrazo.
- Otros factores de riesgo: que el paciente ingresara en Medicina Interna, con una perfusión continua con CLK y además se le instaurara un tratamiento antibiótico.

Este interesante estudio presenta interesantes datos acerca de:

El tipo de pacientes:

De las 364 extravasaciones, 146 (40,1%) corresponden a hombres y 218 (59,9%) a mujeres. La mediana de edad de los pacientes con extravasación fue de 81 años RIC: [69-87]. La mediana de horas de inserción de los CVP con extravasación fue de 42 horas RIC: [22,5- 63,5].


La frecuencia de extravasaciones por servicio:

Medicina Interna, con un 40,6% y Cirugía General, con un 23%, son los servicios en los que hay mayor porcentaje de extravasaciones. Las unidades de inserción de los CVP que más relacionados están con el desarrollo de extravasaciones son hospitalización (46,9%) y Urgencias (40,0%)


El calibre de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones

Entre los CVP que desarrollaron extravasaciones destacan los de calibre 20 G con el 76,3%


Unidad de inserción de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones:

Si se tiene en cuenta la unidad de inserción del catéter no se han encontrado diferencias importantes entre la inserción en el servicio de urgencias y en las unidades de hospitalización, con un 40% y un 46,8% de extravasaciones respectivamente. En la literatura hay datos sobre el servicio al que está adscrito el paciente que sufre una extravasación pero no sobre el servicio en el que fue insertado el CVP.


Entre otros datos destacan:

El lugar de inserción donde más extravasaciones se produjeron es el antebrazo (47,9%), seguido de flexura (26,0%) y mano (22,5%). La infusión continua se relaciona más con la extravasación (76,4%) que la intermitente (23,6%). La inserción previa del CVP en el mismo brazo supone tan solo el 33,7% en oposición al 66,3% de extravasaciones en las que no existe inserción previa en el mismo brazo.


Puedes leer más sobre este estudio en la Revista Metas

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Fuente:
- Fernández García C, Mata Peón E, Avanzas Fernández S. Incidencia y características de extravasaciones de vías venosas periféricas. Metas Enferm dic 2015/ene 2016; 18(10): 64-69.


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El estudiante de enfermería y las medidas de bioseguridad


¿El estudiante de enfermería piensa a menudo en las medidas de prevención de accidentes laborales? ¿El estudiante de enfermería toma acciones relacionadas con la bioseguridad?

La bioseguridad se define como las pautas y procedimientos dirigidos a prevenir lesiones y accidentes del personal que labora en el hospital u otros centros de atención en salud.

El riesgo más común en las áreas asistenciales es el biológico por el contacto accidental con agentes patógenos el cual constituye un grave problema debido a las cifras alarmantes de accidentabilidad laboral. Las exposiciones reportadas con más frecuencia en estudiantes de enfermería son las punciones percutáneas por agujas u otros objetos filosos que están contaminados con sangre y el contacto en los ojos, nariz, boca, o piel con secreciones provenientes del enfermo.
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