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La Prescripción de Medicamentos por Enfermeras

 

La nueva normativa que permite la prescripción de medicamentos por parte de enfermeras en España ha sido un tema de gran interés en el campo de la enfermería. Esta normativa ha sido aprobada recientemente y ha generado una gran cantidad de discusión en la comunidad médica. En este artículo, discutiré los pros y contras de esta nueva normativa y proporcionaré consejos finales para su correcta implementación.

Esta normativa se basa en el *Real Decreto 954/2015*. Este decreto fue modificado en octubre de 2018 y establece la regulación de la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros con plena seguridad jurídica.

El Real Decreto establece que las enfermeras y enfermeros, en el ejercicio de su actividad profesional, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, conforme a protocolos o guías de práctica clínica mediante una orden de dispensación. Además, se establece que las actuaciones de indicación, uso y autorización de dispensación por las enfermeras y enfermeros respecto de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica se desarrollan con un marcado carácter colaborativo.

El Real Decreto también establece que las enfermeras y enfermeros deben estar debidamente capacitados para prescribir medicamentos y productos sanitarios. Para obtener la acreditación, además de la titulación correspondiente, se exigirá una experiencia profesional mínima de un año o, en su defecto, la superación de cursos de adaptación adecuados ofrecidos por la Administración sanitaria.

Es importante destacar que la nueva normativa ha sido recibida con opiniones divididas. Mientras que algunos profesionales de la salud la ven como una medida que redundará en una mayor autonomía de los profesionales y agilizará la atención a los pacientes, otros temen que pueda generar confusión en los pacientes y en otros profesionales de la salud, aumentar la carga de trabajo de los profesionales de la salud y aumentar el riesgo de errores de medicación.

Pros:

- La nueva normativa permitirá a las enfermeras prescribir medicamentos y productos sanitarios con plena seguridad jurídica.

- La prescripción enfermera redundará en una mayor autonomía de los profesionales y agilizará la atención a los pacientes en unos momentos que podemos calificar de críticos para la Sanidad Pública.

- La prescripción enfermera es una medida con una evidente repercusión positiva sobre la salud de la población.

Contras:

- La prescripción enfermera puede generar confusión en los pacientes y en otros profesionales de la salud.

- La prescripción enfermera puede aumentar la carga de trabajo de los profesionales de la salud.

- La prescripción enfermera puede aumentar el riesgo de errores de medicación.

Consejos finales:

- Es importante que las enfermeras estén debidamente capacitadas para prescribir medicamentos y productos sanitarios.

- Las enfermeras deben trabajar en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud para garantizar la seguridad del paciente.

- Las enfermeras deben seguir las pautas y protocolos establecidos por las autoridades sanitarias.

- Las enfermeras deben estar al tanto de las últimas actualizaciones y cambios en la normativa para garantizar que están prescribiendo medicamentos y productos sanitarios de manera segura y efectiva.

 

Es importante que las enfermeras estén debidamente capacitadas y trabajen en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud para garantizar la seguridad del paciente. Además, deben seguir las pautas y protocolos establecidos por las autoridades sanitarias y estar al tanto de las últimas actualizaciones y cambios en la normativa para garantizar que están prescribiendo medicamentos y productos sanitarios de manera segura y efectiva.

 

¿Tú qué opinas sobre esta nueva normativa? ¿Estás de acuerdo? 

¿Te has informado al respecto? Déjanos tu opinión en los comentarios.

 

Fuentes:

El Gobierno aprueba el nuevo Decreto de prescripción enfermera. https://noticias.juridicas.com/actualidad/noticias/13391-el-gobierno-aprueba-el-nuevo-decreto-de-prescripcion-enfermera/.

BOE-A-2015-14028 Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se .... https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2015-14028.

La Prescripción Enfermera - Asedef. https://asedef.org/2021/12/28/la-prescripcion-enfermera/.

Prescripción enfermera. Situación anterior y actual en España.. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/prescripcion-enfermera-situacion-anterior-y-actual-en-espana/.

Sanidad aprueba dos guías que regulan la prescripción - ConSalud.es. https://www.consalud.es/profesionales/enfermeria/sanidad-dos-guias-regulan-prescripcion-medicamentos-por-parte-enfermeras_117493_102.html.

Prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os. https://www.sanidad.gob.es/areas/farmacia/publicaciones/guiaIUA/home.htm.

Las nuevas guías de prescripción enfermera agilizarán la atención .... https://www.codem.es/actualidad/nuevas-guias-prescripcion-enfermera-agilizaran-atencion-sanitaria-en-espana-y-seguridad-pacientes-y-profesionales.

Profesión | Prescripción - consejogeneralenfermeria.org. https://www.consejogeneralenfermeria.org/profesion/prescripcion.

Normativa general sobre enfermería y Prescripción Enfermera. https://www.salusplay.com/apuntes/apuntes-de-farmacologia/normativa-general-sobre-enfermeria-y-prescripcion-enfermera/resumen.

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Extravasaciones de vías venosas periféricas ¿quién? ¿cómo? y ¿cuándo?


Un estudio realizado en las unidades de hospitalización de la Fundación Hospital de Jove (Asturias) cuyo objetivo era "conocer la incidencia de extravasaciones en los catéteres venosos periféricos (CVP)" dio como resultado que las características más frecuentes en las extravasaciones eran:

- Ser mujer.
- Insertarle un catéter 20G en antebrazo.
- Otros factores de riesgo: que el paciente ingresara en Medicina Interna, con una perfusión continua con CLK y además se le instaurara un tratamiento antibiótico.

Este interesante estudio presenta interesantes datos acerca de:

El tipo de pacientes:

De las 364 extravasaciones, 146 (40,1%) corresponden a hombres y 218 (59,9%) a mujeres. La mediana de edad de los pacientes con extravasación fue de 81 años RIC: [69-87]. La mediana de horas de inserción de los CVP con extravasación fue de 42 horas RIC: [22,5- 63,5].


La frecuencia de extravasaciones por servicio:

Medicina Interna, con un 40,6% y Cirugía General, con un 23%, son los servicios en los que hay mayor porcentaje de extravasaciones. Las unidades de inserción de los CVP que más relacionados están con el desarrollo de extravasaciones son hospitalización (46,9%) y Urgencias (40,0%)


El calibre de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones

Entre los CVP que desarrollaron extravasaciones destacan los de calibre 20 G con el 76,3%


Unidad de inserción de los catéteres venosos periféricos (CVP) que desarrollaron extravasaciones:

Si se tiene en cuenta la unidad de inserción del catéter no se han encontrado diferencias importantes entre la inserción en el servicio de urgencias y en las unidades de hospitalización, con un 40% y un 46,8% de extravasaciones respectivamente. En la literatura hay datos sobre el servicio al que está adscrito el paciente que sufre una extravasación pero no sobre el servicio en el que fue insertado el CVP.


Entre otros datos destacan:

El lugar de inserción donde más extravasaciones se produjeron es el antebrazo (47,9%), seguido de flexura (26,0%) y mano (22,5%). La infusión continua se relaciona más con la extravasación (76,4%) que la intermitente (23,6%). La inserción previa del CVP en el mismo brazo supone tan solo el 33,7% en oposición al 66,3% de extravasaciones en las que no existe inserción previa en el mismo brazo.


Puedes leer más sobre este estudio en la Revista Metas

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Fuente:
- Fernández García C, Mata Peón E, Avanzas Fernández S. Incidencia y características de extravasaciones de vías venosas periféricas. Metas Enferm dic 2015/ene 2016; 18(10): 64-69.


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La vía intraósea: ¿cuánto sabes sobre ella?


Hace poco leí un estudio que muestra que un 80% de los profesionales de enfermería reconocen que su conocimiento de la vía intraósea es regular o malo. Es preciso recordar que aunque es una vía de administración de medicamentos poco habitual resulta indispensable el conocimiento del manejo de dicha vía en situaciones de emergencia.

En situaciones críticas donde la vía periférica es inaccesible o la demora en conseguir un acceso periférico supone pérdida de tiempo y recursos, toma más importancia el acceso intraóseo (IO) en el ámbito de emergencias extrahospitalarias. Numerosos estudios han constatado que es una técnica rápida, eficaz y muy versátil para la infusión IO de drogas, fluidos, derivados sanguíneos y para la toma de muestras que pueden facilitar datos bioquímicos. Los dispositivos son cómodos, pequeños, y sencillos, lo que hace que se convierta en una vía cómoda y con escasas complicaciones. Por todo ello, la vía intraósea se convierte en una opción a tener en cuenta por enfermería en los cuidados de pacientes en situación crítica.
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